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(用药指导)降糖药物系列之阿卡波糖片(拜糖平)

(用药指导)降糖药物系列之阿卡波糖片(拜糖平)

时间:2020年12月05日 13:54:39 来源:www.whykang.com 阅读:

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阿卡波糖片(拜糖平)是由细菌(放射线菌、链霉菌属)中提取的假性四糖,主要通过竞争抑制性位于小肠的各种α-糖苷酶(参与双糖、寡糖和多糖的降解)的活性,使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢,减缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖。

  阿卡波糖延缓并降低餐后血液的升高,并且平衡葡萄糖从肠道的吸收,减少了全天血糖的波动,使平均血糖值降低。

  此外,阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平。

阿卡波糖片适应证:配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。

  (2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。

阿卡波糖用药的八个注意事项一、用法用量

阿卡波糖用法用量为:一次50~100mg,一日3次。

  (每天服用300mg阿卡波糖的降糖疗效与每天服用1500mg二甲双胍的疗效相当。

  国内研究结果显示,阿卡波糖能减少糖耐量受损患者向糖尿病转变的风险。

  )

二、服药时间

1.患者可将药片咬碎后与第一口饭同时服下。

  (因阿卡波糖必须与碳水化合物同时存在于小肠时才能发挥药效,如果服药后很长时间才进餐,则效果较差,甚至无效。

  )

2.漏服本药时,如果仍正在进餐中或刚结束进餐,立刻补服。

  否则等到下次进餐时再服。

  漏服后不能同时服用两倍的剂量。

三、服用过量的阿卡波糖片

当过量的阿卡波糖片与含碳水化合物的食物或饮料一起服用时,会发生严重的胃肠胀气和腹泻;

  如果空腹服用过量阿卡波糖片,一般情况下不会发生胃肠道反应。

  服用过量的阿卡波糖片时,在随后的4~6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物。

四、出现低血糖后怎么办

服用阿卡波糖的患者发生急性的低血糖时,需使用葡萄糖或蜂蜜,而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

  (因阿卡波糖可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢。

  )

五、药物相互作用

1.阿卡波糖可抑制小肠壁细胞,降低地高辛吸收减少;

  同时阿卡波糖可吸附地高辛,降低地高辛的吸收,因此需调整地高辛的剂量;

  与华法林合用时可能致出血风险,应密切监测国际标准化比值(INR)。

2.服用阿卡波糖期间,避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响本品的疗效。

六、禁忌

1.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。

2.患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。

3.严重肾功能损害(肌酐清除率<25ml/分钟)的患者禁用。

七、不良反应

常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。

  阿卡波糖从小剂量开始服用,逐渐加量可减少不良反应。

  如果不遵守规定的饮食,则胃肠道副作用可能加重;

  个别病人,可出现无症状的肝酶升高;

  极个别情况还可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。

  (应考虑在用药的头6-12个月监测肝酶的变化。

  停药后肝酶值会恢复正常。

  )

八、特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药:因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的临床研究资料,妊娠期及哺乳期妇女不得使用本品。

儿童用药:18岁以下的患者不推荐应用。

老年用药:对于65岁以上老年患者无须改变服药的剂量和次数。

供 稿:崔 兰、袁春响编 辑:吴佳恒审 批:孙媛媛

  以上是“(用药指导)降糖药物系列之阿卡波糖片(拜糖平)”的详细解读。

责任编辑:丁萌